Les occlusions veineuses
Les occlusions veineuses se produisent lorsque la circulation sanguine dans une veine est bloquée ou ralentie.
Il existe deux catégories principales :
- Occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR) : affecte la veine de drainage principale.
- Occlusion de branche veineuse rétinienne (OBVR) : affecte les vaisseaux secondaires.
Facteurs de risque : hypertension, maladie cardiovasculaire, anomalies génétiques.
La choriorétinite séreuse centrale (CRSC)
La CRSC est caractérisée par une accumulation de liquide sous la rétine, provoquant une élévation maculaire. Elle touche principalement les hommes de 30 à 50 ans. Elle est associée au stress et à l'utilisation de corticostéroïdes. Elle se résout souvent spontanément mais peut devenir chronique.
Les membranes épirétiniennes maculaires (MER)
Les MER sont des couches de tissu fibrocellulaire se formant à la surface de la rétine, provoquant une distorsion visuelle (métamorphopsie) et une baisse de l'acuité. Elles sont fréquentes chez les patients de plus de 70 ans. Le diagnostic se fait par OCT. Le traitement est la vitrectomie.
Le trou maculaire
Il s'agit d'une déchirure rétinienne centrale causant une perte de vision et une distorsion des lignes droites. Les causes incluent le décollement du vitré lié à l'âge, la myopie forte et les traumatismes. Le diagnostic se fait par examen du fond d'œil et OCT. Le traitement est la vitrectomie avec injection de gaz.
Le décollement de rétine
Symptômes
- Corps flottants soudains
- Éclairs lumineux
- Perte de vision périphérique
- Vision floue
- Ombre descendant dans le champ visuel
Causes
Myopie forte, traumatisme oculaire, chirurgie de la cataracte, diabète.
Traitements
Laser, cryopexie, vitrectomie.
Le décollement du vitré (DPV)
Le DPV est un détachement du gel vitréen de la rétine, typiquement lié à l'âge. Les symptômes incluent des corps flottants et des éclairs lumineux. Un risque de complications nécessite une évaluation en urgence.
La myopie forte
La myopie forte correspond à une réfraction inférieure ou égale à -6 dioptries, avec un allongement de la structure oculaire. Elle augmente le risque de décollement de rétine, de glaucome et de cataracte. Elle est corrigeable par lunettes, lentilles spécialisées ou chirurgie réfractive.